住院免陪照護(hù)服務(wù)5月底前全市試點(diǎn)

上海市衛(wèi)健委近日發(fā)文提出，今年5月底前，上海市級(jí)、區(qū)級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室）全部開(kāi)展“免陪照護(hù)服務(wù)”試點(diǎn)，其他類型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自愿參加。

記者從上海市衛(wèi)健委獲悉，“免陪照護(hù)服務(wù)”的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格以及支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)將由市醫(yī)保局制定發(fā)布，目前已在發(fā)文程序之中。后續(xù)將實(shí)行價(jià)格醫(yī)保制定，患者家屬自負(fù)，醫(yī)院方面負(fù)責(zé)具體管理。

所謂“免陪照護(hù)服務(wù)”，可簡(jiǎn)單地理解為是一種由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)等服務(wù)的病房模式，實(shí)現(xiàn)無(wú)家屬陪護(hù)或家屬只陪不護(hù)。包括生活料理等在內(nèi)的一切護(hù)理工作，由護(hù)士或護(hù)理員“全包”。

在上海，相關(guān)探索已起步。以上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院胸外科無(wú)陪護(hù)病房為例，護(hù)工費(fèi)用目前有一對(duì)多、一對(duì)一兩種，“一對(duì)多”即一名護(hù)工照護(hù)約5名患者，價(jià)格約150元/24小時(shí)；“一對(duì)一”的模式價(jià)格約260元/24小時(shí)。護(hù)理費(fèi)用由家屬與護(hù)工直接結(jié)算。此外，由護(hù)士提供的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用稱為“護(hù)理費(fèi)”，根據(jù)病情等級(jí)分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)與三級(jí)，這部分費(fèi)用全部納入醫(yī)保。

記者從上海瑞金、中山、華山、仁濟(jì)、華東等多家醫(yī)院了解到，目前院方均在籌備建設(shè)免陪照護(hù)服務(wù)、加大培訓(xùn)。瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)蔡偉表示，醫(yī)院正在草擬相關(guān)方案細(xì)節(jié)，“主要基于幾點(diǎn)考慮：如果家屬確實(shí)經(jīng)濟(jì)條件有限，不愿承擔(dān)護(hù)工費(fèi)的多余支出，是否需要提供選擇空間；目前的護(hù)工群體需要加強(qiáng)專業(yè)技能的進(jìn)一步培訓(xùn)，才能承擔(dān)起完全照護(hù)的責(zé)任；此外，在價(jià)格制定上也需要進(jìn)一步討論?！?/p>

即將試點(diǎn)的免陪照護(hù)服務(wù)由誰(shuí)來(lái)提供？上海護(hù)理學(xué)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前學(xué)會(huì)已制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)一步明晰服務(wù)內(nèi)容和方法。

一家三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人介紹：試點(diǎn)“免陪照護(hù)服務(wù)”，未來(lái)醫(yī)院將更多地參與到護(hù)工管理中，開(kāi)展培訓(xùn)提高護(hù)工能力，同時(shí)進(jìn)行定期質(zhì)控檢查，確?；颊甙踩４送?，今后護(hù)士在承擔(dān)原有護(hù)理職能之時(shí)，還要對(duì)護(hù)工的工作進(jìn)行日常指導(dǎo)和監(jiān)管，特別是在夜班、節(jié)假日等情況下，一線護(hù)士對(duì)護(hù)工的及時(shí)有效管理也至關(guān)重要。

（來(lái)源：解放日?qǐng)?bào) 記者 顧泳 黃楊子）

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