“創(chuàng)新藥研發(fā)周期長、風(fēng)險高，需要科學(xué)合理的定價體系?！鄙虾Ｊ姓f(xié)常委，太平人壽保險有限公司上海自貿(mào)試驗區(qū)分公司副總經(jīng)理堯金仁建議，完善商業(yè)健康險支持創(chuàng)新藥可持續(xù)發(fā)展。

“對創(chuàng)新藥企來說，進(jìn)了醫(yī)保目錄藥價大幅下降，不進(jìn)醫(yī)保目錄難以占據(jù)市場，量與價的平衡是兩難。”因此，堯金仁建議，依托政府主導(dǎo)，有效連接藥企、商保公司、醫(yī)療服務(wù)提供方、健康科技公司等多個主體，協(xié)力打造一體化的藥品、創(chuàng)新支付、健康管理服務(wù)體系和生態(tài)，促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”、協(xié)同發(fā)展。

堯金仁建議，以市場化的風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，健全支持藥企可持續(xù)創(chuàng)新的合理回報機(jī)制，把創(chuàng)新藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與定價體系分開。有支付能力的群體為創(chuàng)新藥買單，最終將惠及所有消費(fèi)者。應(yīng)改變“進(jìn)醫(yī)保優(yōu)先于進(jìn)商?！钡恼J(rèn)知，將創(chuàng)新藥在醫(yī)保準(zhǔn)入前先行探索由商保支付，讓市場去驗證其安全性、有效性、創(chuàng)新性。對于療效經(jīng)過確證，但經(jīng)濟(jì)性不足的創(chuàng)新藥，醫(yī)保局可允許醫(yī)?；鹛剿髦恢Ц蹲畹捅壤?，剩下的由商業(yè)健康險、“滬惠?！钡绕渌黧w支付，破解創(chuàng)新藥“進(jìn)不了醫(yī)保，就要失去市場”的難題。

堯金仁還建議，制定“滬惠保”分級費(fèi)率，開發(fā)“滬惠?！狈謾n產(chǎn)品，持續(xù)擴(kuò)大“滬惠?！被菁叭巳?。在目前滿足大多數(shù)人基本醫(yī)療保障普惠版的基礎(chǔ)上，增設(shè)“滬惠保”升級版，滿足更高醫(yī)療支付的需求，做強(qiáng)“滬惠?！逼放?。

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